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來源：中國醫學論壇報今日循環（ID：CMTxunhuan）、醫學生 1.冠心病=胸骨後壓榨性疼痛 心絞痛=胸骨後壓榨性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，＋休息或舌下含服硝酸甘油能緩解＋ECG：ST段水平下移 心梗=胸骨後壓榨性疼痛>30分鐘，休息或含服硝酸甘油不能緩解＋大汗淋漓＋瀕死感＋ECG：ST段壓低 V1-6廣泛前壁心梗V1-3前間壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前側壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高側壁心梗 心功能Killip分級：用於評估急性心肌梗死患者的心功能狀態Ⅰ級：無肺部囉音和第三心音Ⅱ級：肺部有囉音，但囉音的規模小於1/2肺野Ⅲ級：肺部囉音的範圍大於1/2肺野（肺水腫)Ⅳ級：心源性休克 2.高血壓病 分級（正常140/90mmHg）1級 140-159mmHg 或 90-99mmHg 低於160/100mmHg2級 160-179mmHg 或 100-109mmHg 低於180/110mmHg3級 ≥180mmHg 或 ≥110mmHg 危險程度分層低危：1級。改良生活方法。中危：1級+2個風險因素；2級低於2個風險因素。 藥物治療。高危：1-2級+至少3個風險因素，靶器官損害。 規則藥物治療。極高危：3級； 1-2級+靶器官損害、有併發癥。 強化治療。 3.心衰=左肺（循環）右體（循環） 左心衰=咳粉紅色泡沫樣痰＋呼吸困難（夜間不能平臥、端坐呼吸） 右心衰=頸靜脈怒張＋雙下肢水腫＋肝大 心功能分級I級 日常不受限II級 活動輕度受限III級 活動顯著受限IV級 休息時出現癥狀 左心衰＋右心衰=全心衰 4.心律失常： 房顫=心律絕對不齊＋脈短絀＋心電圖f波＋第一心音強弱不等 陣發性室上性心動過速=陣發性心慌＋突發突起＋ECG（無P波，心率160-250次/分） 陣發性室性心動過速=突發性心慌＋既往發作史＋ECG持續3次以上的快速寬大畸形的QRS波＋心室奪獲/室性融合波 5.心臟瓣膜病 二尖瓣狹窄=呼吸困難（勞力性、陣發性、夜間、端坐呼吸、急性肺水腫）＋急性大量咯血、粉紅色泡沫痰＋梨形心＋隆隆樣雜音 二尖瓣關閉不全=急性左心衰/慢性晚期出現左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收縮期吹風樣雜音，向腋下或左肩胛下角傳導 主動脈瓣狹小=呼吸困難＋心絞痛＋暈厥＋噴射性純音並向頸部傳導 主動脈瓣封閉不全=心悸＋心絞痛＋夜間陣發性呼吸困難＋AustinFlint雜音＋周圍血管征（水沖脈、De Musset征、頸動脈搏動明顯、毛細血管搏動征、動脈槍擊音及Duroziez征） 6.休克體徵=P↑＋Bp↓＋脈搏細快＋四肢發涼 失血性休克=休克體徵＋出血 心源性休克=休克體徵＋左心衰 7.心血管系統進一步檢查 心電圖、靜態心電圖 超聲心動圖 胸部X線 眼底檢查（高血壓）、放射性核素 心肌酶譜 血氣分析 血常規、血脂、血糖、血鉀、肝腎功能 心導管術 冠脈造影 心肌損傷標誌物（肌紅蛋白、肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶CK-MB） 8.心血管系統治療原則 一般治療：注意休息、改變生活方式（如戒菸、酒、低鹽低脂飲食、適度運動），監測，護理 高血壓：（1）利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通阻滯劑、ACEI（血管緊張素轉化酶抑制劑）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（2）合併癥治療。如心衰、糖尿病、腦血管病、腎衰、冠心病。 冠心病：對癥治療：控制心律失常，改善心功能，冠心病2級預防；溶栓治療；控制休克，糾正心衰；抗凝及抗血小板藥物治療：阿司匹林、肝素。 房顫：藥物復律，選用胺碘酮；減慢心室率，選用西地蘭。 心衰：利尿、ACEI、β受體阻滯劑、正性肌力藥（洋地黃類：地高辛、西地蘭。非洋地黃類：多巴胺）、心臟起搏器 瓣膜病：病因治療、瓣膜置換等
內容簡介
★自古英雄多魯蛇，全台最受歡迎的補教老師呂捷要用最擅長的歷史激勵你！
你不必贏在起跑點，因為，魯蛇也可以是一隻成功的魯蛇！
◎吳念真感動推薦！
他說的話，年輕人最願意聽！連父母們也齊聲按讚！
他獨創的「莫名其妙記憶法」，讓全台高中生驚呼，原來歷史這麼簡單有趣。
他的開導犀利又有梗，成為年輕人苦惱時最想傾訴的心靈導師。
「沒什麼東西比青春更珍貴，也沒什麼東西比青春更容易浪費。」
「歷史不是教你認識歷史，而是認識人性。」
「好奇沒試過就碰毒，那你有吃過大便嗎？」
「前男友不過是龍蝦消化成的大便。」
「上帝關起一扇門，祂就會幫你開一扇窗。只是上帝常常開開關關，你也不知道祂到底在想什麼。不過，所有的安排都是最好的安排！」
呂捷的「講古式教學」，開創了歷史學習的新典範。他在網路上的教學影片已成為學生的救贖，讓無數考生直呼一看就忘不了。教學之餘，他更以貼近年輕人的語言及犀利的觀點，對各種青春困惑提出一針見血的建言。
本書中，他以最擅長的歷史故事告訴你，幾乎所有英雄偉人都有魯蛇的過往。而年少時的呂捷也不是一路平順，父親生意失敗跑路，母親是水泥工，他更是個曾被退學的問題學生。畢業後從事過水泥工、殯葬業、討債公司，終日菸酒，沒有未來。一直到母親的一滴眼淚打醒了他，才痛定思痛改變自己，成為全台最知名的歷史老師，跳脫魯蛇人生。
這些古今中外的魯蛇都是最好的示範：失敗與低潮並不可怕，可怕的是，你不願意抬頭看看這個世界，不願意給自己一個改變的機會。英雄不論出身低，只要願意，就算魯蛇，也可以是一隻成功的魯蛇。
作者介紹
呂捷
知名補教歷史老師，中正大學歷史系、中正大學歷史學系研究所畢業。
求學之路並非一路順遂，國中被迫轉學，高中畢業後因聯考成績不理想而放棄升學，曾經從事過水泥工、殯葬業、不入流的小混混。一直到參與鬥毆後發現此行並非專長，且風險極高、無永續發展的可能，再加上母親的眼淚打醒了他，才痛定思痛改變自己，成為全台知名的歷史老師。
因活潑的教法與貼近年輕人的語言而在網路上廣受喜愛。臉書粉絲頁有28萬人，網路教學影片瀏覽人次突破250萬。他認為歷史該教的不只是認識歷史，而是該認識人性，並且常用犀利的角度來剖析各類事件，因而被票選為「最愛補教名師」。
繪者簡介
蠢羊
寧欣，台灣藝術大學美術系，粉絲團「蠢羊與奇怪生物」粉絲5萬餘人。作品連載於《龍少年漫畫月刊》及《Frontier開拓動漫情報誌》。2014年發生高雄氣爆，他有感許多因公殉職的消防員總是默默付出，無人代訴心聲，因此開始以消防鴿為題創作一系列漫畫，希望讓更多人了解消防員的辛酸與付出，廣受年輕人喜愛，也曾受媒體報導。長篇漫畫《火人Feuerwehr》現正連載中。
目錄
編者序 這是呂捷的「脫魯建言」
第1章 歷史魯蛇全人物攻略
胯下韓信是魯蛇鼻祖／劉邦從受虐兒變角頭／劉備曾是帶賽的牆頭草／背到谷底反而成就高超境界的蘇東坡／文創界最魯，李白與顏回／酸民始祖蘇格拉底／COSPLAY落跑的路易十六／一秒溫拿變魯蛇的凱撒／拿破崙犯了全天下男人都會犯的錯／腦子有問題的老頭，唐吉訶德／被命運無情捉弄的哈姆雷特／越挫越勇的魯界扛霸子馬克吐溫／這不是肯德基的哥倫布
第2章 呂捷是一隻什麼樣的魯蛇？
誕生：呂捷的童年／箭靶：挨打乃家常便飯／刺蝟：過度自卑變自大／高中：不務正業的一千多個日子／放棄：遊手好閒、不務正業／變形金剛：媽媽一滴眼淚的神奇力量／逆轉：誤闖歷史叢林的大白兔／被需要：由「我」玩四年的大學生活／幻滅：魯蛇成長的開始／補教人生：為師三部曲／困在淺灘的土龍：憂鬱和失憶都上身／致謝
第3章 如何做一隻成功的魯蛇？
山不轉路轉，路不轉人轉，人不轉心轉／山不轉路轉：風的想法／路不轉人轉：讓自己變得更有價值／人不轉心轉：好人脈也要有好人緣／自我管理才是成功的王道／設定目標是擁有成就感的第一步／面對衝突與管理衝突／挫折與成就成正比
第4章 pH值幾近於零的網路世代
二十一世紀的全球化產物：魯蛇世代／白手起家不再，網路酸風潮／酸世代與網路霸凌／網路同理心非真的同理心／聰明是一種天賦，善良是一種選擇／白目文化令人憂：重修魯蛇說話術／歌曲代表魯蛇的心
特別企畫1 跨世代魯蛇對談：呂捷×簡志忠
魯蛇父親的影響／魯蛇的成長與自我定位／母親的感化力量／年輕人不要太計較
特別企畫2 呂捷老師的人生相談室
感情篇／家庭篇／職場篇／學校篇／生活篇
序
走出房間，好好揮霍一下青春吧！
我常常這麼形容我的這一年——「齊秦的姊姊：齊豫（奇遇〉」。
在過去的一年中，我從一個沒沒無聞的補習班歷史老師，變成了Somebody。我常在午夜夢迴、夜深人靜的時候想：「沒想到我這小子也會有今天啊！」
其實每個人都有他的故事，都有他的人生經歷，也都有他的生存哲學，只是最近媒體曝光多了，大家比較認識我，比較願意聽我講故事而已。其實誰都可以。
在過去的三十幾年來，我一直是個失敗者、是隻所謂的魯蛇。我做過很多嘗試，我當過水泥工、賣過茶葉、搞過骨董、開過公司……但是最後全都是悲劇收場。直到去年人生最低潮的時候，因為幾段上課影片在網路上流傳開來，才讓我重新站起來，走出一條不一樣的道路。
我一直是個很喜歡聽故事的人，也很喜歡講故事。早在學生時代，我就想過要把自己的故事寫成書，連書名都想好了，呂捷三部曲：《呂捷與他一百個朋友》《我的家庭真可愛》《呂捷陪你吃天下》，但我既為魯蛇，當然也身體力行魯蛇一族的消極作為：「只有想法，沒有做法；說是天下無敵，做就無能為力。」三本書連一頁都沒寫出來過。
直到去年，突然之間冒出一堆出版社來找我出書，而我也莫名其妙地動筆寫了這本我人生中第一本創作《哥教的不是歷史，是人性》。在寫書的這段期間，我不斷回憶過去、檢討自己，但還是不忘苦中作樂，反省中保有樂觀。我認真地思考當年為什麼一直是個失敗者，相信現今的社會裡，一定也有許多人跟當時的我一樣，彷徨失措，找不到未來。所以我決定把我的心得、經驗與觀察寫下來，希望讓大家知道，就算像呂捷這樣的魯蛇，只要願意抬起頭看看世界，也一定會有走出來的一天。
我出生魯、際遇魯、能力魯、相貌更魯，活下來就只是靠個幽默感而已！相信正在看這本書的你一定比我強。呂捷辦得到，你為什麼不行？你怎麼可能不行？
所有的成就都從「做」這個字開始，做了就有希望、做了就有心得、做了就有想法、做了就有感動，更重要的是……做了才會有成就！
在這裡，我想送給大家我高三時看到獅子座流星雨，有感而發寫下的一首詞：
點點星光山風強 呼嘯過 難度量
青春短暫 英雄氣高昂
但求一燦 勿常憾
萬年短今朝長
毛澤東說：「一萬年太久，我只爭今朝！」
趁著還沒老，找熱情、開始做。關掉網路，走出房間，好好揮霍一下青春吧！
詳細資料
- ISBN：9789861335582
- 叢書系列：
- 規格：平裝 / 208頁 / 25k正 / 14.8 x 21 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地：台灣
- 本書分類：> >
內容連載
說起魯蛇的鼻祖，首推韓信。秦末天下大亂，出生淮陰的韓信，因為從小生長在窮苦家庭，沒父沒母無兄無弟，每天帶著一根長劍跟一把簫在街上閒逛，套句現在的話來說，就是典型的小混混、七逃囝仔①，更嚴格來講，就是具有攻擊性的遊民。韓信出生時機不好、家裡環境不好、連造型都不稱頭，可以說是整個魯到底了啊。
當年可沒有遊民之家喔，遊手好閒，沒有一技之長的韓信，混到後來連吃飯都成問題，靠著今天吃這家，明天吃那家的白吃白喝過日子，時日一久，就算是慈悲心腸的村長嫂也凍未條！這天看準他要上門，連碗筷都不擺上，年少氣盛的韓信，儘管平時神經大條，看到這個景象也老大不爽，不吃嗟來食，甩頭就走。
走沒多久來到溪邊，平時常給他點心的大嬸們還是挺熱情地把飯盒裡的飯菜拿給他充飢，他邊接過來邊滿懷感謝地說：「大姊，等我發達了，一定準備好酒好菜來報答您。」沒想到和善的大姊完全不給面子：「算了吧，你都過不了這時，我哪敢想你會有來日。」韓信忍住飢餓，連飯菜也不拿，面紅耳赤地低頭走了。
韓信的自尊心二度受到打擊，沒想到衰運會連莊，厄運真的不只一兩樁，街角等著他的是盤踞在街市，人稱「菜市仔口大摳ㄟ」的蔡興，一夥人等在那兒，「大摳興ㄚ」帶頭挑釁說：「你這個沒路用的咖小②，別以為拿著一把破劍就可以假鬼假怪，中看不中用，有本事就來定孤支③啦，不然⋯⋯」蔡興比了比胯下：「你從這裡鑽過去，我就饒你一命。」
韓信原本已經餓到不行，連站都站不穩。這時一被刺激，哪忍得下這口氣！男兒膝下有黃金啊！韓信脹紅著臉，額頭青筋暴跳，抓著劍柄，準備跟蔡興一決勝負，反正都已經窮途末路，為了一口氣，拚了啦！
眾人圍著呼叫吶喊，正等著看好戲的時候，原本劍拔弩張的態勢卻突然急轉直下。
韓信突然頓悟，正所謂：「俗辣枉做，性命枉顧④。」他啪一聲跪倒在地，三步併兩步地爬了過去。所有人先是愣了幾秒，接著大笑如雷般爆了出來，毫不留情。
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文章來源取自於：
每日頭條 https://kknews.cc/health/qxmxoab.html
博客來 https://www.books.com.tw/exep/assp.php/888words/products/0010693183
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